一、确定子女抚养费的法律依据
根据相关法律规定，确定子女抚养费需综合多方面因素考量。《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条规定，离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。
二、确定抚养费需考虑的因素
- 子女的实际需要 子女的实际生活、学习、医疗等方面的需求是确定抚养费的重要依据。例如，孩子患有重大疾病，需要长期治疗，那么相应的医疗费用就应在抚养费中有所体现。又如，孩子就读私立学校，学费较高，这部分教育费用也需考虑。比如在一个案例中，小明的父母离婚，小明患有先天性心脏病，需要定期进行昂贵的治疗。法院在确定抚养费时，充分考虑了小明的医疗费用，判决其父亲每月支付较高的抚养费，以保障小明的治疗和生活需求。
- 父母双方的负担能力 有固定收入的，抚养费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。例如，小李是一名企业员工，月收入8000元，离婚后需抚养一个孩子，法院根据其收入情况，判决他每月支付孩子抚养费1600元（8000×20%）。
- 当地的实际生活水平 不同地区的生活水平差异较大，抚养费的数额也应有所不同。在经济发达地区，生活成本较高，抚养费相应也会较高；而在经济相对落后地区，抚养费则会相对较低。例如，在一线城市，孩子的生活、教育等费用普遍较高，法院在确定抚养费时会考虑当地的生活水平，判决的抚养费数额会比三四线城市高。
三、抚养费的支付项目
- 生活费：主要是保障子女日常生活所需，如食品、衣物、住房等方面的费用。但对于一些非必要的支出，如子女购买电脑手机等、外出旅游的费用、购买商业保险的费用等，父母可以拒绝支付。
- 教育费：包括子女接受义务教育、高中教育、大学教育等的费用。对于一些不合理的教育费用，如高额的课外辅导班费用，若未经双方协商一致，一方可拒绝支付。
- 医疗费：当子女生病或受伤需要治疗时，产生的医疗费用应由父母共同承担。
四、实用法律建议
- 双方协商确定抚养费时，应充分考虑子女的实际需求和双方的负担能力，尽量达成公平合理的协议。
- 若一方的经济状况发生重大变化，如失业、患病等，导致无法按照原协议支付抚养费，可与对方协商调整抚养费数额；协商不成的，可向法院起诉。
- 抚养子女的一方应合理使用抚养费，确保其用于子女的生活、教育、医疗等方面，不得挪作他用。
- 若发现对方未按照协议或判决支付抚养费，可通过法律途径追讨，如向法院申请强制执行。
- 随着子女的成长和生活环境的变化，如子女升学、物价上涨等，若原抚养费数额不足以满足子女的实际需要，子女有权要求增加抚养费。