一、医疗事故的法定判定标准
根据我国《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这表明判断是否构成医疗事故，需要同时满足几个关键要素：存在医疗行为、医疗行为存在违法违规或违反诊疗常规的情形、主观上存在过失以及造成了患者人身损害的后果。
二、结合实际案例分析心脏手术导致偏瘫的情况
（一）案例情况
曾有这样一个案例，患者因心脏病入某医院住院治疗，医院为患者行“冠状动脉造影术”和“冠状动脉搭桥术”。术后因心包纵膈血性引流物多，在搭桥术后10余小时行再次开胸止血，术后第3天出现脑梗偏瘫。
（二）分析是否构成医疗事故
在这个案例中，首先要判断医院及其医务人员在手术过程中是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。例如，手术操作是否符合标准流程，对患者术后的观察和护理是否到位等。如果医院在手术操作过程中存在明显的失误，比如手术器械遗留在患者体内、手术部位错误等，或者在术后没有按照规定密切观察患者的生命体征，未能及时发现并处理可能导致脑梗偏瘫的风险因素，那么就可能存在违反诊疗常规的情形。
同时，还要看医院及医务人员主观上是否存在过失。如果医院在术前已经对可能出现的风险进行了充分的告知，并且在手术过程中尽到了应有的注意义务，采取了合理的预防措施，但由于患者自身的特殊体质或者目前医学科学技术的局限性等不可预见、不可避免的原因导致了偏瘫的后果，那么医院可能不存在过失。反之，如果医院没有对风险进行充分评估和告知，或者在手术中存在疏忽大意等主观过错，就可能被认定存在过失。
三、不同情形下的法律责任分析
（一）构成医疗事故的情况
如果经过专业的医疗事故鉴定，认定心脏手术导致偏瘫是由于医院及其医务人员的过错，违反了相关规定和诊疗常规，那么医院应当承担相应的法律责任。根据《医疗事故处理条例》的规定，医院可能需要对患者进行赔偿，赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费等。同时，相关责任人员可能还会受到卫生行政部门的行政处罚，情节严重的，甚至可能承担刑事责任。
（二）不构成医疗事故的情况
如果心脏手术导致偏瘫是由于患者自身的疾病发展、特殊体质或者目前医学科学技术难以预见和防范的原因导致的，医院在诊疗过程中不存在过错，那么医院一般不承担医疗事故责任。但是，医院仍需要对患者进行适当的解释和说明，履行告知义务。
四、实用法律建议
（一）患者及家属方面
- 保留相 关证据：在发现患者出现偏瘫等不良后果后，要及时保留好与医疗过程相关的各种证据，如病历、检查报告、手术记录、缴费凭证等，这些证据对于后续的鉴定和维权非常重要。
- 申请医疗事故鉴定：可以向当地的医学会或者相关鉴定机构申请医疗事故鉴定，以确定医院是否存在过错以及是否构成医疗事故。鉴定结论是维权的重要依据。
- 寻求法律帮助：如果认为医院存在过错，可以咨询专业的律师，了解自己的权利和维权途径，必要时通过法律诉讼来维护自己的合法权益。
（二）医疗机构方面
- 规范诊疗行为：严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，加强医务人员的培训和管理，提高医疗技术水平和服务质量，尽量避免医疗事故的发生。
- 充分履行告知义务：在手术前，要向患者及其家属详细告知手术的风险、可能出现的并发症以及应对措施等，让患者及其家属在充分知情的情况下做出选择。
- 积极应对纠纷：一旦发生医疗纠纷，要积极与患者及其家属沟通，及时采取措施解决问题，避免矛盾激化。