人流报销生育险的流程是什么?

我之前意外怀孕了,去做了人流手术,听说人流费用可以用生育险报销,但是我不太清楚具体的报销流程。我已经有生育险了,想问下需要准备什么材料,要去哪里办理,具体的步骤是怎样的呢?
张凯执业律师
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人流报销生育险是一项保障女性权益的政策,它能让符合条件的女性在进行人流手术后,将相关费用按照一定规则进行报销。下面为你详细介绍其报销流程:


首先,我们来明确适用人群和条件。一般来说,符合国家计划生育政策规定且所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上的女职工,在进行人流手术后可申请报销。这里“连续足额缴费一年以上”,指的是从参保开始到手术时,单位不间断地按照规定金额为职工缴纳生育保险费用满一年。例如,小张所在单位从她入职开始就为她缴纳生育保险,从未中断,在她工作满一年半时进行了人流手术,她就符合这一条件。


接着是所需材料。女职工需要准备计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、本人身份证、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。这些材料是证明你进行了人流手术以及费用支出的重要依据。比如,计划生育证明能证明你的手术是符合政策规定的;医疗费用票据则清楚记录了你在手术过程中的花费情况。


然后是具体的报销流程。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口进行申报。工作人员会对提交的材料进行审核,如果材料齐全且符合要求,会给予受理。之后,医疗部门会对职工的流产情况进行审核,确认是否符合报销标准。审核通过后,用人单位或相关服务站工作人员会再次到生育保险窗口办理待遇结算。最后,社会保险经办机构会在规定的时间内将报销费用拨付到职工所在单位,单位再按规定发放给职工。


法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》,该法规定用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。这为女职工人流报销生育险提供了法律保障。

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