流产能否报销医保?

我意外怀孕了,但是因为一些原因不得不选择流产。我之前一直有缴纳医保,现在就想知道流产产生的费用能不能用医保报销,要是能报销的话,具体的报销流程和比例是怎样的呢?
张凯执业律师
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流产能否报销医保需要分情况来看。


医保一般分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。在符合相关规定的情况下,流产是可以通过医保报销部分费用的。对于计划生育政策内,符合规定的流产手术,比如因医学原因需要终止妊娠的情况,通常是可以报销的。这里所说的医学原因,像胎儿存在严重的先天性疾病、孕妇身体状况不适合继续妊娠等。


以城镇职工基本医疗保险为例,依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。流产手术只要是在医保定点医疗机构进行,且属于符合医保报销范围的诊疗项目,就可以进行报销。一般情况下,职工医保报销比例相对较高,能达到70% - 90%左右,但具体比例会因地区而异。


而城乡居民基本医疗保险也有类似规定,不过报销比例和范围可能与职工医保有所不同。通常来说,居民医保报销比例会稍低一些,可能在50% - 70%。并且,各地对于流产报销的具体政策存在差异,有的地区可能还会要求参保人满足一定的参保时长等条件。


另外,如果流产是不符合计划生育政策的,比如未婚先孕等情况,一般医保是不予报销的。所以,建议在进行流产手术前,先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解具体的报销政策和流程。

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