户口和医保不在一个地方是否能报销?

我的户口在老家,但是医保是在工作的城市缴纳的。最近生病住院了,想了解下像我这种户口和医保不在一个地方的情况,产生的医疗费用能不能报销呢?该怎么操作呢?
张凯执业律师
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户口和医保不在一个地方,通常情况下是可以报销的,但具体情况会因医保类型和各地政策而有所不同。


首先,我们来看看常见的医保类型,主要有城乡居民医保和城镇职工医保。对于城乡居民医保,如果参保人户口和医保不在一个地方,异地就医报销一般需要办理异地就医备案手续。比如一些长期在外地居住、工作的人员,根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要按照参保地规定办理异地就医备案,备案后在异地联网定点医疗机构发生的医疗费用,可直接结算。若未备案就异地就医,报销比例可能会降低。


对于城镇职工医保,同样也支持异地就医报销。依据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,参保人员因出差、探亲、旅游等临时在异地突发疾病就医,或者是退休后异地安置、长期驻外工作等情况,在符合规定的情况下都能报销。长期异地居住的职工,应向参保地医保经办机构提出异地就医申请,经审核同意后,在异地定点医疗机构就医的费用可按规定报销。


在报销流程上,已经办理异地就医备案且在联网结算医院就医的,可直接在医院结算窗口进行报销结算,只需支付个人自付部分。未实现联网结算的,参保人需先自行垫付医疗费用,然后持相关票据、病历等资料回参保地医保经办机构办理报销手续。总之,户口和医保不在一个地方是能够报销的,不过要按照规定做好相应的备案和报销手续。

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