小孩在外地检查费用能否报销?

我家小孩在外地,最近身体不舒服去做了检查,花了不少钱。我想知道这些检查费用能不能报销呢?不太清楚相关的医保政策,也不知道外地和本地在报销上有没有区别,希望了解一下这方面的具体规定。
张凯执业律师
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小孩在外地检查费用是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要明确基本医疗保险的相关规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的医疗费用就包含了检查费用。


情况一,如果是已经办理了异地就医备案手续。现在国家大力推行异地就医直接结算,小孩在外地就医前,若在参保地医保部门办理了异地就医备案,那么在异地定点医疗机构进行检查所产生的费用,通常是可以直接在就医地进行结算报销的,和在本地就医报销流程类似。


情况二,未办理异地就医备案。如果没有办理备案,可能报销会受到限制。有些地区对于未备案的异地就医,会降低报销比例,甚至可能不予报销。不过,如果是因为突发疾病在外地进行急诊检查,很多地方还是会给予报销的,但可能需要事后将相关材料带回参保地进行手工报销。


此外,不同地区的医保政策存在差异,具体的报销范围、比例等,要以当地医保部门的规定为准。所以,建议你及时向参保地的医保经办机构咨询,了解详细的报销政策和办理流程。

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