住院第二天交的合疗能否报销?

我前几天突然生病住院了,住院第二天才想起来交合作医疗,现在担心这费用能不能通过合疗报销。我不太清楚合疗报销的时间规定,就想问问像我这种住院第二天才交合疗的情况,到底能不能进行报销呢?
张凯执业律师
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要确定住院第二天交的合作医疗(简称“合疗”)能否报销,需要从合疗的参保政策、报销规定等多个方面来看。


合疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它的目的是帮助农民减轻医疗费用负担。一般来说,合疗有集中参保缴费期,在这个时间段内完成缴费的参保人员,从规定的享受待遇时间起可以正常享受医保报销待遇。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。各地也会根据自身实际情况制定具体的合疗实施细则。在大多数地区,在集中参保期外缴费的,通常会有一定的待遇等待期,也就是说,即使你在住院第二天交了合疗,可能也无法马上享受报销待遇。比如有些地方规定,非集中参保期缴费的,自缴费之日起30天或者90天后才开始享受医保待遇。


但也存在特殊情况,如果当地有针对特殊情形的政策,比如在年度中途因新生儿出生、户口迁入等特殊原因导致未能在集中参保期参保的,在规定时间内缴费可以即时享受医保待遇。不过住院第二天补交合疗这种情况,通常不属于这类特殊情形。所以,总体而言,住院第二天交合疗大概率是不能报销此次住院费用的。建议你及时联系当地的医保经办机构,详细咨询当地的具体政策和规定。

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