办理出院时可以先不结账吗？

在办理出院时是否可以先不结账，需要从法律层面和医院规定两方面来看。

从法律上来说，患者和医院之间存在医疗服务合同关系。患者接受了医院的治疗服务，就有按照约定支付医疗费用的义务。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。患者到医院就医，实际上就和医院达成了一种口头的医疗服务合同，医院为患者提供医疗服务，患者支付相应的费用。所以从合同义务来讲，患者办理出院时应该结清费用。

不过，在现实中也有一些特殊情况。如果患者确实存在经济困难等合理原因，医院可能会考虑患者的实际情况，允许其缓交费用。这其实相当于双方对原来的合同支付条款进行了变更。但这并不是患者的法定权利，而是医院基于人道主义的一种处理方式。

另外，如果患者没有合理理由而故意不结账就办理出院，医院有权通过合法途径追讨欠款。医院可以依据相关证据，比如病历、费用清单等，向法院提起诉讼，要求患者支付拖欠的医疗费用。法院在审理这类案件时，通常会支持医院的合理诉求。因此，一般情况下办理出院时应当结账，特殊情况需和医院协商。