口腔医院是否可以使用医保?

我想去口腔医院看牙,不知道能不能用医保报销费用。我有医保,但不太清楚口腔医院的费用在不在医保报销范围内,想了解下具体情况,比如补牙、拔牙、洗牙这些项目,在口腔医院能用医保吗?
张凯执业律师
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在我国,口腔医院的部分项目是可以使用医保的,但不是所有项目都能报销。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的一项社会保障制度,它主要报销符合规定的基本医疗费用。对于口腔治疗项目,医保遵循的是保障基本医疗需求的原则。


根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在口腔医院中,一些治疗性质的项目通常可以用医保报销。例如,因龋齿导致的补牙,这属于治疗牙齿疾病的范畴,是符合医保报销规定的。拔牙,如果是因为牙齿病变无法保留而进行的拔牙手术,一般也在医保报销范围内。


然而,也有很多口腔项目是不能用医保报销的。像美容性质的项目,比如牙齿美白,它主要是为了改善牙齿外观,并非治疗疾病,所以不在医保报销范围内。洗牙通常被视为口腔保健项目,也不能用医保报销。此外,镶牙、种植牙等修复类项目,目前大部分地区也不在医保报销范围内,不过有些地方可能会有部分补贴政策。


总之,口腔医院里的治疗项目是否能用医保,关键要看该项目是否属于基本医疗范畴。在去口腔医院就诊时,你可以先向医院咨询清楚相关项目的医保政策,以便做好费用安排。

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