职工医疗保险跟农村医疗保险能否叠加?

我既参加了职工医疗保险,又交着农村医疗保险。不知道这两个保险能不能叠加使用,要是生病住院了,是能两边都报销,还是只能选一个报销呢?我想弄清楚这种情况的相关规定。
张凯执业律师
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职工医疗保险和农村医疗保险一般不能叠加报销。下面从不同方面来为您详细解释。


首先,我们来了解一下这两种保险。职工医疗保险是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用的一种社会保险,主要覆盖的是在职职工和退休人员。而农村医疗保险,也就是城乡居民基本医疗保险,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,主要针对农村居民。


从法律规定来看,根据《社会保险法》规定,基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》也明确指出,参保人不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,不得重复享受基本医疗保险待遇。


在实际操作中,报销时通常需要提供医疗费用的原始票据,而医院一般只能提供一份原始票据,所以无法实现两边同时报销。即使在一些情况下可能会有两边都能提交报销资料的假象,但在报销审核时,也会发现重复参保的情况,最终只能选择一方进行报销。所以,同时参加职工医疗保险和农村医疗保险并不能实现叠加报销。建议根据自身情况,选择一种更适合自己的医疗保险进行参保。

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