医保共济后小孩是否能用大人医保卡?

我办理了医保共济,家里小孩还没成年,没有自己的医保卡。我想知道在医保共济的情况下,小孩能不能用我的医保卡看病买药呢?我担心用了会有什么法律风险或者不符合规定。
张凯执业律师
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在医保共济后,小孩通常是可以使用大人医保卡的。首先,我们来解释一下医保共济这个概念。医保共济,简单来说就是职工医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以给家人用。这里的家人包括配偶、父母、子女。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。也就是说,在医保共济制度下,小孩看病时产生的个人负担部分费用,是可以用参加医保共济的大人医保卡个人账户里的钱来支付的。


不过,使用时也有一些需要注意的地方。使用过程必须是合规的,只能用于支付符合医保规定的费用。比如,不能用大人的医保卡为小孩买大量与病情无关的药品或者进行违规操作。如果违反规定,可能会被认定为骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,将面临罚款等处罚。所以,只要在合规的前提下,医保共济后小孩是可以使用大人医保卡的。

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