医保卡可以跨地区使用吗?

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张凯执业律师
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医保卡跨地区使用的情况需要分不同情形来看。


首先,从政策背景来讲,为了方便参保人员异地就医,国家一直在推进医保的异地结算工作。按照《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前在一定范围内医保卡是可以跨地区使用的。


对于住院费用结算,参保人员办理了异地就医备案手续后,在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用,可直接结算。比如你所在的城市和要就医的城市都参与了跨省异地就医直接结算平台,你提前在参保地医保部门进行备案,那么在异地就医住院时,就能直接用医保卡结算费用,不用先垫付再回参保地报销。


而对于门诊费用,现在也在逐步推进跨省直接结算。根据相关政策,参保人员在备案的异地联网定点医疗机构发生的普通门诊费用,也能直接结算。不过,目前门诊直接结算的覆盖范围还在不断扩大过程中,不同地区的推进进度可能有所不同。


此外,如果没有办理异地就医备案,一般情况下医保卡是不能在异地直接使用的,但在一些开通了医保个人账户“家庭共济”等特殊政策的地区,可能可以通过一定方式在异地使用个人账户资金,但这种情况比较有限。所以,医保卡能否跨地区使用,关键要看是否办理了备案以及就医地和参保地的医保政策。

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