question-icon 医保卡没钱了还可以报销吗?

我去医院看病,发现医保卡里面没钱了,但是我也交了医保费用,就想问问这种情况下,用医保卡看病还能不能报销费用呢?我不太清楚具体的规定,希望能得到解答。
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answer-icon 共1位律师解答

医保卡没钱了是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要了解医保卡有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。 个人账户里的钱就像是我们自己的“小金库”,可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用,以及住院医疗费用中由个人负担的部分。当个人账户里没钱了,就不能再用这部分钱来支付上述费用了。 而统筹账户则是医保的一个“大池子”,由所有参保人共同缴纳的医保费用汇聚而成。当我们发生符合医保报销条件的住院费用、门诊特定项目费用等情况时,就可以从这个“大池子”里按规定报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你的医疗费用符合医保报销的范围和条件,即便医保卡个人账户没钱了,依然可以通过统筹账户进行报销。 例如,你住院花费了1万元,其中医保报销范围内的费用是8000元,假设报销比例是80%,那么就可以从统筹账户报销6400元,这和你医保卡个人账户里有没有钱是没有关系的。所以,医保卡没钱了并不影响医保报销,只要符合报销条件,就能正常享受医保待遇。

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