医保余额在异地可以使用吗?

我在老家参保了医保,现在在外地工作生活。平时身体有点小毛病需要买药,想知道我医保账户里的余额能不能在异地直接使用呢?不太清楚相关政策,希望能了解一下。
张凯执业律师
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医保余额异地是否可以使用,需要分情况来看。


首先,我们来说说医保个人账户余额。医保个人账户是医保机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,主要用于支付小额医疗费用。


在政策方面,根据国家相关规定,为了方便参保人员异地就医结算,目前大力推进医保个人账户异地使用。很多地区已经实现了医保个人账户在异地定点医药机构直接结算。2022年,国家医保局、财政部发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,明确提出要加快推进门诊费用跨省直接结算,扩大个人账户异地使用范围。


不过,具体到能否使用,还取决于参保地和就医地的政策对接情况。有些地方之间已经开通了异地使用医保个人账户的业务,在这些地方,参保人在异地的定点药店买药、在定点医疗机构门诊看病等,都可以直接刷医保卡使用个人账户余额。但也有部分地区可能还没有实现完全的互联互通,这种情况下就无法直接使用。


参保人员可以通过国家医保服务平台APP等渠道,查询参保地和就医地是否开通了医保个人账户异地使用业务。同时,也可以拨打参保地的医保服务热线12333,了解具体的政策和办理流程。

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