question-icon 医保能报销日间手术费用吗?

我打算做个日间手术,但不清楚医保能不能报销。我参加的是职工医保,手术费用也不算低,要是能报销能减轻不少负担。所以想问问,在咱们国家医保政策下,日间手术的费用到底能不能报销呢?
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保是否能报销日间手术费用,需要分情况来看。 首先,我们要明白什么是日间手术。日间手术就是患者在一天内完成住院、手术和出院这一系列流程的手术模式,不过根据病情,住院时间也可以放宽到48小时内。 从政策层面来讲,国家是支持医保报销日间手术费用的。国家医保局等部门为了推进分级诊疗,提升医疗资源的使用效率,出台了相关政策鼓励开展日间手术,并且将符合条件的日间手术纳入医保报销范围。 比如《关于进一步深化城乡居民大病保险制度的意见》就强调,要完善医保报销政策,把日间手术等新兴医疗服务项目逐步纳入保障范围。 然而在实际操作中,各个地方的医保政策存在差异。不同地区对于可报销的日间手术种类、报销的比例和标准都有不同规定。有的地区已经全面开展日间手术医保报销工作,像北京、上海、广州等大城市,很多常见的日间手术项目都在医保报销范围内,患者能按照一定比例报销费用。 但也有部分地区可能因为医疗资源、政策推进进度等原因,日间手术医保报销的范围相对较窄,或者报销比例不高。 所以,如果想知道自己做的日间手术能否用医保报销,以及能报销多少,建议直接咨询当地的医保部门,或者向准备就医的医院医保窗口了解具体政策。这样就能得到最准确的信息,也能提前做好费用安排。

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