question-icon 矫正近视手术能否用医保?

我想做矫正近视的手术,但不清楚费用方面医保能不能报销。我身边有人说能报,有人说不能报,我也拿不准。我就想知道在咱们国家的医保政策里,矫正近视手术到底可不可以用医保报销呢?
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answer-icon 共1位律师解答

矫正近视手术是否可以使用医保,需要依据具体的医保政策来判断。下面我们从医保的基本规定和矫正近视手术的性质来分析这个问题。 首先,我们来了解一下医保的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,医保主要是用于保障人们治疗疾病、维护身体健康的基本医疗需求。这里所指的“疾病”通常是那些会对身体正常功能造成损害,影响身体健康的病理性状况。 接着,看矫正近视手术的性质。矫正近视手术一般被视为一种屈光矫正手段,多数情况下它属于美容或改善视力的范畴,并非治疗因疾病引起的身体功能障碍。比如常见的激光近视手术、ICL晶体植入手术等,这些手术的目的主要是帮助近视患者摆脱眼镜或隐形眼镜的束缚,提高视力的清晰度和便利性,而不是治疗像眼部炎症、青光眼等疾病。所以,在大部分地区,矫正近视手术不在基本医疗保险的报销范围内。 不过,也存在一些特殊情况。如果近视是由其他疾病引起的并发症,并且这种并发症的治疗过程中包含了近视矫正手术,同时符合当地医保政策对于疾病治疗的认定标准,那么在经过相关部门审核批准后,有可能可以使用医保报销。但这种情况相对较少,而且需要严格的医学证明和审批程序。 综上所述,一般情况下矫正近视手术不能用医保报销,但如果是因特殊疾病引发的近视矫正,且符合医保规定,就可能有报销的机会。建议在进行矫正近视手术前,向当地的医保部门详细咨询具体的政策和报销流程。

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