稽留流产是否可以报销?

我前段时间稽留流产了,做了手术,花了不少钱。我不太清楚这种情况在医保或者其他保险里能不能报销,我有基本的医保,也不知道符不符合报销条件,所以想问问稽留流产到底可不可以报销呢?
张凯执业律师
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稽留流产指的是胚胎或胎儿已死亡,但仍滞留在宫腔内尚未自然排出的情况。关于稽留流产是否可以报销,需要分不同的情况来看。


从医保报销角度来说,根据我国《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。稽留流产如果是在符合医保定点的医疗机构进行相关手术和治疗,且所使用的药品、诊疗项目等在医保报销范围内,是可以通过医保进行报销的。一般来说,医保会根据当地的政策,按照一定的比例对符合条件的费用进行报销。


另外,如果有生育保险,在满足一定条件下,稽留流产的费用也能报销。生育保险通常要求参保人在生育或实施计划生育手术前已按规定参加生育保险并连续缴费一定时间。以多数地区为例,可能要求连续缴费满 12 个月。符合条件的参保人,不仅可以报销稽留流产手术的医疗费用,还可能享受生育津贴等待遇。生育津贴的计算一般与参保人的缴费基数和产假天数有关。


但是,如果是商业保险,就要看具体的保险合同条款。有些商业医疗保险会对稽留流产的费用进行报销,但可能有不同的限制和条件,比如是否有等待期、报销比例和额度等。有些保险可能将其列为免责范围,那就无法获得报销。所以在购买商业保险时,一定要仔细阅读保险条款,了解相关的保障内容。


综上所述,稽留流产有可能通过医保、生育保险或部分商业保险进行报销,但具体情况要根据当地政策、保险合同条款以及个人的参保情况等来确定。

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