异地住院未报备是否还可以报销?

我在外地突发疾病住院了,当时情况紧急没来得及报备。现在准备申请医保报销,不知道没报备还能不能报销。我不太清楚相关政策,想了解一下这种情况下医保到底能不能给报,有没有补救办法。
张凯执业律师
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异地住院未报备是否还能报销,需要分情况来看。


从概念上来说,医保报销是指参保人在发生医疗费用后,按照规定从医保基金中获得一定费用补偿的行为。一般情况下,医保要求参保人在异地住院前进行报备,这是为了方便医保部门对就医情况进行管理和审核。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,大部分地区鼓励参保人员在异地就医前进行备案。若已办理异地就医备案,在备案地就医通常能正常报销。


如果异地住院未报备,有些地区存在一定的补救措施。比如,因突发急病在异地就医,部分地区会认可这种情况,在提供相关急诊证明材料后,可以进行报销。但报销比例可能会比按规定报备后低一些。然而,也有部分地区规定,没有按要求报备且不属于急诊等特殊情况的,医保不予报销。所以,具体能否报销要以参保地的医保政策为准。参保人可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,也可以前往当地医保经办机构,了解详细的报销流程和所需材料。

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