question-icon 自费后还可以去报销医保吗?

我之前看病是自己掏的钱,后来才想起来自己有医保。不知道这种已经自费付过款的情况,还能不能再用医保去报销呢?想了解下相关规定。
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answer-icon 共1位律师解答

在了解自费后能否报销医保之前,我们先来解释几个关键的法律概念。医保报销,指的是符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定的比例和范围来支付给参保人,从而减轻参保人的医疗负担。 关于自费后能否报销医保,这要分不同的情况来看。一般来说,如果是符合医保报销范围的费用,只是因为一些特殊原因当时未能实时结算而进行了自费,后续是可以申请报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 比如说,参保人在异地就医,来不及办理异地就医备案,只能先自费结算,之后在规定的时间内按照参保地的要求准备好相关材料,如病历、费用清单、发票等,就可以回参保地申请报销。再比如,参保人在就医时医保卡丢失、损坏等情况导致无法实时结算,待补办医保卡后,也能对之前的自费费用进行报销。 然而,如果医疗费用本身就不在医保报销范围内,即便自费了也不能报销。例如一些美容整形项目、滋补品类药品等,这些通常都不在医保报销的范畴。所以,自费后能否报销医保,关键在于费用是否符合医保报销的范围以及当地医保政策的具体规定。

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