出车祸后社保能够报销吗

我前阵子出了车祸,现在涉及到医疗费用报销的问题。我不太清楚社保在这种情况下能不能给报销。想了解一下,在出车祸的各种情形里,社保到底能不能用,在什么情况下可以报销,什么情况又不能呢?
张凯执业律师
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出车祸后社保能不能报销,要分情况来看。


首先,要知道社保里的医保,正常情况下对于交通事故导致的医疗费用是不报销的,一般是由肇事方负责赔偿。这是因为《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。


不过,存在特殊情况可以用社保报销部分医疗费:

第一种情况,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任对应的那部分医疗费可以在医保中报销。比如,在事故中经交警认定,自己要承担30%的责任,那么自己承担责任产生的医疗费用,在符合医保规定的范围内,就可以用医保报销。

第二种情况,医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人的,这时由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。例如,发生车祸后,肇事车辆逃逸,一时无法找到责任人,而伤者又急需治疗,这种情况下基本医疗保险基金就会先支付必要的医疗费用,等找到肇事方后,再向其追讨这笔钱。

第三种情况,交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,只要属于基本医疗保险的保障范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。比如自己不小心开车撞在树上受伤,这种因自己过错造成的伤害产生的医疗费用,符合医保规定就能报销。


总之,出车祸后社保能不能报销不能一概而论,要依据事故责任划分以及具体情况来判断 。

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