学生可以刷医保吗?

我是一名学生,之前没了解过医保相关的事儿。最近身体不舒服想去看病,不知道学生能不能刷医保来支付费用呢?想了解下具体的规定和情况。
张凯执业律师
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学生是否可以刷医保,需要分情况来看。


首先,医保分为多种类型,对于学生来说,通常参加的是城乡居民基本医疗保险(部分地区也叫城镇居民医保、新农合等)。只要学生按照规定参加了城乡居民基本医疗保险并按时缴纳保费,在符合医保使用条件的情况下,是可以刷医保的。


从门诊方面来看,在参保地的定点医疗机构门诊就医时,部分地区的学生医保可以报销一定比例的门诊费用。比如在一些社区卫生服务中心,学生持医保卡就医,对于医保目录内的药品和诊疗项目费用,能按规定报销,此时就可以直接刷医保卡结算,支付个人需要承担的部分费用。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关政策,鼓励各地完善门诊保障机制,为参保居民提供门诊统筹保障。


在住院方面,当学生因病在定点医疗机构住院治疗时,产生的符合医保报销范围的费用,同样可以通过刷医保卡进行报销结算。一般是先由个人垫付住院费用,出院时在医院的医保结算窗口,系统会自动计算报销金额,学生只需支付报销后剩余的自付部分。以《社会保险法》第二十八条规定为例,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为学生住院刷医保报销提供了法律依据。


不过,如果学生没有参加医保,或者就医的医疗机构不是医保定点机构,或者所产生的费用不在医保报销范围内,那就不能刷医保报销费用了。所以,学生要想正常使用医保,一是要及时参保缴费,二是要在就医时选择合适的医疗机构,并了解医保报销的范围和流程。

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