城乡居民基本医疗保险账户有钱吗?

我参加了城乡居民基本医疗保险,一直不太清楚这个保险账户里会不会有钱。平时也没听说过里面能存钱啥的,就想问问,城乡居民基本医疗保险账户到底有没有钱呀?这对我了解自己医保权益挺重要的。
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险账户是否有钱,需要分情况来看。


在以前,城乡居民医保实行的是“家庭账户”或者“个人账户”模式,在这种模式下,医保账户里是有钱的。参保居民缴纳的部分费用会存入个人账户,这些钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用等。比如,去社区医院看个小病,拿点常用药,就可以用个人账户里的钱来支付。


不过,随着医保政策的改革,国家逐步推进城乡居民医保门诊统筹制度。目前,大部分地区取消了城乡居民医保的个人账户或家庭账户,转而采用门诊统筹模式。在门诊统筹模式下,城乡居民医保账户里通常没有余额。但是,参保人员在定点基层医疗机构看病就医时,发生的政策范围内门诊费用可以按一定比例报销。例如,看一次门诊花费了200元,按照报销比例70%来算,就可以报销140元,自己只需支付60元。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,推进门诊统筹。所以,不同地区根据自身实际情况进行医保政策调整,导致城乡居民医保账户情况有所不同。你可以咨询当地的医保部门,了解所在地区的具体政策。

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