好医保和医疗保险是否冲突?

我买了好医保,后来又想再买份其他的医疗保险,但是不知道这两者会不会有冲突。要是有冲突,那我就不买了。我想了解下,从法律层面来看,好医保和其他医疗保险能不能同时存在,会不会影响理赔之类的问题。
张凯执业律师
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好医保本质上也属于医疗保险的一种,一般来说,好医保和其他医疗保险是否冲突,需要分情况来看。


首先我们来解释一下“冲突”的概念,在保险领域,这里的冲突主要是指理赔时是否会相互影响。保险分为费用补偿型和给付型。费用补偿型保险是对被保险人实际发生的医疗费用进行补偿,通俗来讲,就是花多少补多少,不能让被保险人通过保险获利。比如社保、商业医疗险中的住院费用报销型保险等都属于费用补偿型。而给付型保险则是在保险合同约定的情况发生时,按照约定的金额进行给付,和实际花费没有直接关系,像重疾险、寿险等就属于给付型。


从法律依据来看,《健康保险管理办法》规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。如果好医保和其他医疗保险都属于费用补偿型,那么在理赔时就会有一定的限制。比如你因生病住院花费了1万元,好医保报销了5000元,那么其他费用补偿型医疗保险最多只能报销剩下的5000元,不能重复报销超过你实际花费的金额。


但如果好医保和其他医疗保险中,有给付型保险,情况就不同了。例如你除了好医保(假设为费用补偿型),还买了一份重疾险(给付型),当你被确诊患有合同约定的重大疾病时,重疾险会按照合同约定给付一笔钱,这笔钱和你通过好医保报销的医疗费用没有关系,你可以自由支配这笔钱用于后续的治疗、康复或者其他生活开销等。


所以,好医保和其他医疗保险不一定冲突,关键要看保险的类型。在购买保险时,建议仔细阅读保险合同条款,了解保险责任和理赔规则,以便在需要时能顺利获得相应的保障。

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