医保是否报销意外事故?

我前几天意外受伤了,去医院治疗花了不少钱。我有医保,但是听说医保对意外事故可能不报销。我不太清楚具体规定,想知道医保到底会不会报销意外事故的费用,报销的条件和范围是怎样的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保是否报销意外事故需要分情况来看。首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民基本医疗需求而建立的社会保障制度,它可以在一定范围内为参保人员支付医疗费用。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果意外事故是由第三人造成的,比如被他人撞伤,那么按照法律规定,应当由第三人承担赔偿责任,医保一般不会报销。但如果第三人不支付或者无法确定第三人时,医保可以先行支付,之后再向第三人追偿。


要是意外事故属于个人单方面的,没有第三方责任,例如自己不小心摔倒受伤、在家里意外烫伤等,在符合医保报销条件的情况下,医保通常是可以报销的。不过,不同地区的医保政策可能会有所差异,有些地方可能会对意外事故的报销设置一定的条件和限制,比如要求在规定的医疗机构就医、提供相关的证明材料等。所以,具体的报销情况还需要以当地的医保政策为准。

相关问题

为您推荐20个相关问题

意外受伤医保是否可以报销?

我意外受伤了,去医院治疗花了不少钱,不知道医保能不能报销这些费用。我不太清楚医保对于意外受伤的报销政策是怎样的,想问问在什么情况下意外受伤医保能报,什么情况不能报,有没有相关的法律规定呢?

意外伤害医保是否能报销?

前几天我不小心意外受伤了,现在面临着医疗费用的问题。我想了解下,像我这种意外伤害的情况,医保能不能给报销呢?我不太清楚医保对于意外伤害这一块的报销政策是怎样的。

意外伤医保是否可以报销?

我前几天不小心意外受伤了,现在想去医保报销费用,但不知道意外伤在不在医保报销范围内。我不太清楚相关规定,想问问大家意外伤到底能不能用医保报销呢,有没有什么条件限制?

医保意外伤害报销范围是怎样的?

我之前意外受伤了,想去申请医保报销,但不太清楚医保对于意外伤害的报销范围。不知道哪些意外伤害能报,哪些不能报,也不清楚具体的报销条件和流程。想了解一下这方面的详细信息,好看看自己的情况是否在报销范围内。

意外事故住院医保是否可以报销?

我前几天不小心发生了意外事故,导致受伤住院。现在面临着一大笔医疗费用,不知道医保能不能报销这些费用。我不太清楚在意外事故这种情况下,医保的报销规则是怎样的,想了解一下意外事故住院医保到底可不可以报销呢?

意外摔伤医保是否可以报销?

我前几天不小心意外摔伤了,现在想去医院治疗,但不清楚这种意外摔伤产生的费用医保能不能报销。我也不知道医保对于意外摔伤报销的具体规定是怎样的,想了解下到底能不能报,有哪些情况能报,哪些不能报。

意外伤可以报医保吗,能报多少?

我之前不小心意外受伤了,现在想去报医保,但是不清楚意外伤到底能不能用医保报销。如果可以报销的话,又能报销多少呢?我很担心自己的费用不能报或者报得很少,所以想了解一下具体的规定。

意外事故责任的医疗费用医保能报销吗,能报销多少钱?

我前段时间遭遇了意外事故,受了伤去医院治疗花了不少钱。我不太清楚这种意外事故责任导致的医疗费用,医保能不能给报销。要是能报销的话,又能报多少呢?我很关心这个问题,希望能得到专业解答。

交通事故能使用医保报销吗?

我前段时间遭遇了交通事故,受伤去医院治疗花了不少钱。我不太清楚这种情况下能不能用医保报销费用,想了解下在法律规定里,交通事故产生的医疗费用究竟能不能通过医保来报销呢?

农村医保意外受伤是否可以报销?

我在农村参加了医保,前几天不小心意外受伤了,去医院治疗花了不少钱。我想知道这种意外受伤的情况,农村医保能不能给报销呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。

意外伤害在医院能否报销?

前几天我意外受伤了,现在在医院治疗。我不太清楚意外伤害产生的医疗费用,医院会不会给报销。我自己也不太懂这方面的规定,想问问到底能不能报销呢,有没有相关的法律依据?

意外第三方责任人情况下医保能报销吗?

我前段时间意外受伤,是由第三方责任人导致的。现在涉及到费用报销问题,我想知道这种有第三方责任人的意外情况,医保还能不能给报销呢?我不太清楚相关规定,希望能得到专业解答。

职工医保意外受伤是否可以报销?

我意外受伤了,用的是职工医保,不知道这种情况能不能报销。我不太清楚职工医保对于意外受伤的报销政策,想了解下在什么情况下能报,什么情况下不能报,报销比例又是怎样的。

交通事故医保是否可以报销?

前几天我遭遇了交通事故,受伤去医院治疗花了不少钱。我有医保,想知道这种因为交通事故导致的医疗费用,医保能不能给报销呢?不太清楚相关规定,希望能了解一下。

意外摔伤住院能否报医保?

我不小心意外摔伤住院了,不知道这种情况能不能用医保报销。我不太清楚医保报销的具体规则,也不确定意外摔伤属不属于医保报销的范围。想问问懂的人,这种情况到底能不能报医保啊?

交通事故是否能用医保?

我前段时间遭遇了交通事故,受了伤需要治疗。现在我很纠结,不知道治疗费用能不能用医保来报销。我不太清楚在交通事故这种情况下,医保的使用规则是怎样的,想了解一下交通事故到底能不能用医保报销呢?

意外摔伤职工医保住院是否可以报销?

我意外摔伤了,现在需要住院治疗。我有职工医保,但是不太清楚这种意外摔伤的情况,职工医保能不能给报销住院费用。想问下相关的规定是怎样的,到底能不能报销呢?

意外伤医保能报销吗?

我前几天不小心意外受伤了,去医院治疗花了不少钱。我有医保,不知道这种意外受伤产生的费用医保能不能给报销啊?我不太清楚医保对于意外伤这方面的规定,想了解下到底能不能报销呢。

意外医保是否需要证明?

我不小心意外受伤了,打算用医保报销费用,但是不太清楚意外医保报销需不需要提供证明。要是需要的话,我得赶紧去准备,就怕耽误报销时间。想问问这方面具体是怎么规定的。

交通事故医疗费用能否报销?

前几天我遭遇了交通事故,现在面临着医疗费用的问题,我不太清楚这些费用能不能通过医保报销。我想了解一下,在交通事故这种情况下,医疗费用是否可以报销呢?报销的条件和流程是怎样的?