医保报销需要去家里拍照吗？
我生病住院花了不少钱，准备申请医保报销。但听说医保报销还要去家里拍照，这让我很疑惑。我不太明白为 什么要去家里拍照，想了解下医保报销是不是真的有这个环节，这有什么依据吗？
张凯执业律师
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医保报销是否需要去家里拍照，需要分情况来看。
首先，一般情况下，普通的医保报销流程并不包含去家里拍照这一环节。医保报销主要是对参保人就医产生的符合规定的医疗费用进行补偿。按照《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。通常参保人在就医时出示医保卡，医疗机构直接与医保部门结算报销部分费用；或者参保人先行垫付后，携带相关资料如病历、费用清单、发票等前往医保经办机构申请报销。
然而，在某些特殊情形下，医保部门可能会进行实地核查并拍照。比如申请长期护理保险待遇，由于这类待遇主要是为长期失能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务费用补偿，医保部门需要了解申请人的居家环境、失能状况等，可能会安排工作人员去家里拍照、核实情况，以确保待遇发放的准确性和合理性。另外，如果医保部门怀疑存在骗保行为，也可能会进行调查取证，其中就可能包括去家里拍照等手段。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的，将承担相应法律责任。所以，当医保部门有合理怀疑时，有权采取调查措施。
总之，若遇到医保报销要去家里拍照的情况，你可以要求工作人员出示相关的工作证件和调查依据，了解清楚具体缘由。