住院手术医保报销比例是多少?

我最近要做住院手术,想了解下医保能报销多少。不清楚不同情况的报销比例是怎样的,比如在不同等级的医院、不同的手术类型,还有医保的种类不同会不会影响报销比例,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

住院手术医保报销比例是一个大家普遍关心的问题,不同类型的医保以及不同的就医情况,报销比例也有所不同。下面来分别介绍一下。


首先是城镇职工基本医疗保险,这是很多在职人员和退休人员所参加的医保类型。一般来说,在一级医院就医,起付标准相对较低,通常在几百元左右。起付标准以上的部分,报销比例较高,可能达到90%甚至更高。在二级医院,起付标准会比一级医院稍高一些,报销比例大概在85%左右。而在三级医院,起付标准更高,报销比例可能在80%左右。这里的起付标准就是指在医保开始报销之前,个人需要先承担的费用金额。


依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


其次是城乡居民基本医疗保险,主要面向没有参加职工医保的城乡居民。在一级医院,起付标准可能比职工医保略低,报销比例能达到80% - 90%。二级医院起付标准有所提高,报销比例大概在70% - 80%。三级医院起付标准更高,报销比例可能在50% - 70%左右。《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中提出,要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,以保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益。


另外,医保报销还受到一些其他因素的影响。比如,医保药品目录分为甲类、乙类和丙类。甲类药品可以全额纳入报销范围;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩余部分再按照医保规定报销;而丙类药品一般是不报销的,需要个人全部自费。还有一些特殊的检查、治疗项目,也可能存在报销限制。在进行住院手术时,医生一般会告知哪些项目是医保可以报销的,哪些需要自费。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保手术费用报销比例是多少?

我要做个手术,想了解下医保对于手术费用的报销比例情况。不知道不同类型的手术、不同地区的医保,报销比例是不是不一样。也不清楚在报销时有哪些具体的规定和限制,希望能有个详细的解答。

做手术住院医保报销比例是多少?

我要做手术住院了,不知道医保能报销多少。也不清楚不同医院、不同手术类型报销是不是不一样。想知道医保报销的具体比例是怎么算的,有没有起付线、封顶线这些,希望了解一下相关情况。

职工医保手术报销比例是多少?

我是一名在职职工,最近身体出了点问题需要做手术。我有职工医保,但是不太清楚医保对于手术费用的报销比例是怎样规定的。不同的手术类型、医院级别是不是报销比例也不一样?想了解下具体的报销比例情况。

手术报销比例是多少?

我前段时间做了个手术,花了不少钱,想了解下手术费用的报销比例是怎样的。不知道不同类型的手术、不同的医保种类,报销比例是不是不一样?还有报销有没有什么限制条件呢?希望懂的人能给我讲讲。

住院医保报销比例是多少?

我生病住院了,想了解下住院医保的报销比例。不知道不同情况的报销比例是不是一样,也不清楚有哪些因素会影响报销比例,希望能详细了解一下。

手术费医保能报销多少?

我最近要做个手术,想了解下手术费用医保能报销多少。不同的手术类型、医院等级这些会不会影响报销比例呢?希望能有人给我详细讲讲,让我心里有个底,提前做好费用方面的准备。

住院医保报销比例是多少?

我生病住院了,想了解一下医保能报销多少费用。我不太清楚医保报销比例是怎么规定的,是所有费用都能按一个比例报,还是有不同情况呢?很想知道具体的报销比例,好让自己心里有个底。

住院报销比例是多少?

我生病住院了,想了解一下住院费用的报销比例。不知道这个报销比例是固定的,还是会根据不同情况有所变化。比如不同的医院等级、不同的医保类型,报销比例会不会不一样呢?我很想弄清楚这个问题,好估算自己要承担多少费用。

城镇居民医保手术费能报多少?

我参加了城镇居民医保,最近可能要做手术,想知道手术费用医保能报销多少,报销比例是怎么规定的,是根据手术类型还是医院级别来定,希望了解一下具体的报销情况。

职工住院报销比例是多少?

我是一名职工,最近因病住院了,想了解下职工住院费用的报销比例。不知道不同医院级别、不同费用段的报销比例是不是不一样,也不清楚医保政策在这方面是如何规定的,希望能有专业人士给解答一下。

农保手术报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近可能要做手术,想了解下农保对于手术费用的报销比例是怎样的,不同的手术情况和医院等级是不是报销比例也不一样呢?心里没个底,希望能弄清楚。

手术医保可以报销的金额是多少?

我准备做个手术,想了解下医保能报销多少费用。不知道报销比例是怎么算的,是所有手术都一样吗,还是会分手术类型?也不清楚不同地区的医保报销是不是有差异。希望能有人给详细讲讲。

医保住院报销比例是多少?

我生病住院了,想了解下医保的住院报销比例。不知道不同医院、不同费用段的报销比例是不是一样的,也不清楚医保报销有没有什么限制条件,比如哪些费用能报,哪些不能报。希望能有专业人士给解答一下。

居民医保住院报销比例是多少?

我参加了居民医保,最近生病住院了,想了解一下居民医保住院报销比例的情况,不知道不同医院级别、不同费用段的报销比例具体是怎样规定的,希望能有详细解答。

医保住院费报销比例是多少?

我生病住院了,想了解一下医保住院费用的报销比例。不知道不同情况的报销比例是不是不一样,也不清楚有没有什么报销的限制条件,想知道具体的报销比例是如何规定的。

职工居民医保住院报销比例是多少?

我参加了医保,最近要住院治疗,不太清楚职工居民医保住院报销比例的具体情况,想知道这个比例是怎么规定的,不同费用段、不同医院等级的报销比例一样吗?希望能了解得详细一些。

医疗保险住院报销比例是多少?

我生病住院了,想走医疗保险报销费用,但不清楚报销比例是多少。我参加的是普通的医疗保险,不知道不同的费用段、不同的医院等级,报销比例是不是不一样,想了解下具体情况。

住院费用医保报销比例是多少?

我生病住院了,想了解下医保对于住院费用的报销比例情况。不知道这个报销比例是固定的,还是会根据不同的情况有所变化,比如医院等级、费用金额等。我很关心自己这次住院能报销多少费用,减轻一些经济负担,所以想详细了解一下。

在职人员住院医保报销比例是多少?

我是在职员工,最近生病住院了,想了解下在职人员住院医保的报销比例是怎样的,不同费用段和医院级别报销比例是不是不一样,有没有起付标准这些,希望能有详细的解答。

农医保手术可以报销多少?

我参加了农村医保,最近需要做手术,但是不清楚农医保对于手术费用能报销多少。不同的手术类型和医院级别是不是报销比例也不一样啊?我很想了解这方面的情况,好提前做好费用准备。