出车祸后,保险公司具体是怎么赔付受伤人员的呢?

最近家里人出了车祸受了伤,涉及到保险公司赔付的事儿。但不太清楚赔付流程,也不知道需要准备啥材料,还有赔付的范围和标准具体是怎样的,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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出车祸后保险公司赔付受伤人员,通常有以下步骤和相关要点:


首先是确定责任。交警事故科会对事故责任进行认定,这是后续赔付的重要依据。比如,若一方被认定为主要责任方,那么在赔付时可能承担较大比例的赔偿责任。


接着是定损环节。相关部门会对损失进行确定,像车辆定损一般在4S店进行,受伤人员的医疗花费则以医院的发票等作为凭证。


然后进入理赔流程。在理赔时,需提供一系列证明材料。例如,事故证明及赔偿认定的证明材料原件,这能证明事故的真实性和赔偿的合理性;事故经过原件(由当事人书写)、出险通知书原件(被保险人应签章),让保险公司清楚事故的具体情况;经事故处理部门认定的经济赔偿凭证原件,以确定赔偿金额的合法性;门诊治疗者还需提供门诊病历原件、检查化验报告单原件、处方、费用发票原件等,用于核实医疗费用的真实性和合理性。


从赔偿范围来看,主要包括医疗费、误工费等。医疗费涵盖了诊疗费、医药费、住院费等与治疗直接相关的费用。误工费则根据受伤者的收入水平和误工时间来计算。


在赔偿责任方面,应依照《道路交通安全法》之规定,先在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内给予受害人相应的赔偿。交强险的理赔上限为人民币一万元。若赔偿数额超出该限度,则由负责承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定进行赔偿。需要注意的是,保险公司仅承受投保人和责任人的赔偿责任,对于事故造成的他人费用损失部分,若不属于保险责任范围,保险公司有权利不予理赔。

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