人工流产的费用医保能报销多少?

我意外怀孕了,打算去做人工流产。听说医保能报销一部分费用,可我不太清楚具体能报多少。想知道医保报销人工流产费用有啥规定,是按比例报,还是有固定金额?不同地区报销情况一样不?
张凯执业律师
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在探讨人工流产费用医保报销问题之前,我们先来了解几个关键的法律概念。生育保险,是国家和社会为生育、流产等情况的职业妇女提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度;而基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。




关于人工流产费用的医保报销,要分情况来看。在符合计划生育政策的前提下,如果是有生育保险的参保人,人工流产产生的费用通常可以通过生育保险来报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了计划生育的医疗费用,像人工流产手术费、检查费等都在其中。




对于没有生育保险,只有基本医疗保险的参保人,一般来说,如果人工流产是因为疾病等特殊原因,符合基本医疗保险的报销范围,部分费用是可以通过基本医保报销的。不过各地的医保政策存在差异,比如有些地方规定,符合医保政策范围内的人工流产费用,在扣除起付线后,按照一定的比例进行报销,比例可能在 70% - 90%不等;而有些地方则有固定的报销额度。




需要注意的是,如果人工流产不符合计划生育政策,比如未婚先孕且没有相关证明等情况,医保通常是不予报销的。此外,私立医院和公立医院在报销政策上也可能有所不同,一般公立医院更能严格按照医保政策执行报销。所以,在进行人工流产前,建议你先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解具体的报销政策和流程,以便做好费用的规划。

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