儿童社保如何报销？
我给孩子办了社保，但是不知道具体报销流程。孩子之前生病去医院看了，花了不少钱，想知道这社保到底该怎么用，是在医院直接 结算，还是要自己事后去申请报销？报销的比例和范围是怎样规定的？
张凯执业律师
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儿童社保报销是一项保障儿童医疗费用的重要制度。首先来了解一下儿童社保。儿童社保通常指的是城乡居民基本医疗保险中的少儿医保，它是国家为儿童提供的基本医疗保障。
在报销范围方面，主要涵盖了符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。比如常见的门诊看病费用、住院费用等。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
报销流程上，如果是在定点医疗机构就医，一般可以直接进行结算。在看病结束结算费用时，医院会自动扣除社保报销的部分，你只需支付个人自付的费用就行。这是因为医院和社保部门有联网结算系统，会自动处理报销事宜。
若遇到特殊情况，比如在非定点医疗机构就医（通常需有转诊证明等符合规定的情况），或者因其他原因未能在医院直接结算的，就需要事后申请报销。一般是先由个人垫付全部医疗费用，然后准备好相关材料，像医疗费用发票、费用清单、病历等，前往当地社保经办机构办理报销手续。社保部门审核通过后，会将报销金额打到指定的银行账户。
报销比例各地会有所不同。一般来说，住院费用的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；门诊费用的报销比例会低一些，而且可能有起付线和报销限额的规定。比如有的地方 门诊起付线是100元，超过100元的部分按一定比例报销，年度报销限额可能是几千元。具体的报销比例和标准要以当地的政策为准。