电子医保怎么报销？
我有电子医保，但是不清楚具体怎么用它来报销费用。去医 院看病、买药这些情况，电子医保报销的流程是怎样的？需不需要提前做些什么准备？在不同的医疗机构报销比例和方式是不是也不一样？希望了解一下电子医保报销的详细信息。
张凯执业律师
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电子医保报销其实就是使用电子形式的医保卡来完成医疗费用报销的过程，下面为您详细介绍其报销流程、条件和相关法律依据。
首先，电子医保报销是有一定条件的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，只有在这些规定范围内的医疗费用才可以用电子医保进行报销。比如，在医保定点医院看病、在指定药店买药等，所产生的费用才具备报销资格。
其次，电子医保的报销流程大致如下：第一步，激活电子医保凭证。您可以通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等渠道激活，激活后会得到一个专属的二维码，这就是您电子医保的“身份标识”。第二步，就医结算。在医保定点医疗机构就诊时，无论是挂号、门诊看病还是住院治疗，在结算费用时，您只需出示电子医保凭证二维码，医疗机构会通过扫码设备读取信息，将您的医疗费用直接与医保系统进行对接。第三步，费用报销。系统会自动计算出医保报销的金额和您需要自付的金额。符合报销条件的费用，医保基金会直接支付给医疗机构，您只需支付剩余的自付部分。
不同类型的医疗场景，电子医保的报销流程可能会稍有不同。比如门诊报销，一般在结算时就直接完成报销；而住院报销，通常需要在办理出院手续时进行统一结算。此外，各地的医保政策存在差 异，报销比例和范围可能会有所不同。建议您关注当地医保部门的相关规定，或者拨打医保服务热线12333咨询具体信息。