人在外地医保如何报销?

我现在在外地工作,生病去医院看病花了不少钱。我想知道在外地产生的这些医疗费用,我的医保该怎么报销呢?是要先自己垫付再回去报销,还是有其他方式?手续麻不麻烦?
张凯执业律师
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人在外地医保报销主要分为异地就医备案和未备案两种情况,以下为您详细介绍。


异地就医备案报销:当您在外地需要使用医保报销时,首先要进行异地就医备案。这就好比提前跟医保部门打个招呼,告诉他们您要在外地看病了。根据《国家医保局 财政部关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关规定,支持参保人员在异地联网定点医药机构就医购药直接结算。备案的方式有多种,比如可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的微信公众号等线上渠道办理,也可以前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案成功后,在异地的联网定点医疗机构就医,就可以直接刷医保卡进行结算,就像在本地看病一样方便,您只需支付个人自付的费用就行。


未备案报销:如果您没有进行异地就医备案,也可以报销,但报销比例可能会降低。一般是先由个人全额垫付医疗费用,然后携带相关材料,如住院病历、费用清单、发票等,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保部门会对您提交的材料进行审核,审核通过后,按照参保地的报销政策进行报销。不过这种方式相对麻烦一些,而且自己承担的费用可能会多一点。


总之,为了更便捷地在外地使用医保报销,建议您在就医前先办理异地就医备案。

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