question-icon 外省就医农保如何报销?

我是农村的,参加了新农保。最近因为生病在外地就医了,现在想了解下外省就医后农保该怎么报销,具体流程是怎样的,需要准备什么材料,有哪些注意事项,希望懂的人给解答一下。
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answer-icon 共1位律师解答

外省就医农保报销,一般可分为备案、就医和报销三个主要步骤。 首先是备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医前,需要在参保地的医保经办机构进行备案。备案的方式有多种,常见的有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地的医保小程序等进行操作,按照提示填写备案信息,如就医地、备案类型等。线下则可以前往参保地的医保经办机构窗口,提交相关材料办理备案手续,通常需要携带本人身份证、医保卡等。 接着是就医。完成备案后,参保人员持本人的社会保障卡到备案地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。在就医过程中,要注意选择在定点医疗机构内使用医保目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施,这样才能确保费用可以按照规定进行报销。 最后是报销。报销分为直接结算和手工报销两种情况。如果在就医时选择了直接结算,那么在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构与医保经办机构直接结算。若因特殊原因未能直接结算,就需要进行手工报销。参保人员要收集好相关的报销材料,如住院发票、费用清单、病历复印件等,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,按照当地的报销政策进行报销。 不同地区的农保报销政策可能会有所差异,具体的报销比例、起付线、封顶线等以参保地的规定为准。在报销过程中遇到问题,可以随时拨打参保地的医保服务热线进行咨询。

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