question-icon 学校买的医保如何报销?

我在学校买了医保,但是不清楚具体的报销流程。上次去看病花了不少钱,想知道该准备什么材料,去哪里报销,是在学校报销还是在医院直接报销呢?希望能了解下详细的报销步骤。
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answer-icon 共1位律师解答

学校买的医保通常指的是城乡居民基本医疗保险(大学生参保居多),下面为你详细介绍报销的相关事宜。 首先是报销范围,医保报销并不是所有的医疗费用都能报,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能按照规定从基本医疗保险基金中支付。就好比你去看病,医生开的药有些是在医保目录里的,这些药的费用就能报销,而不在目录里的药就得自己掏钱。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。 接着是报销流程,一般分为门诊报销和住院报销。门诊报销方面,如果学校有校医院,通常可以直接在校医院报销,你看病的时候只需要支付报销后自己需要承担的那部分费用就行。要是去校外的定点医疗机构看门诊,有的地区可以直接在医院结算报销,有的则需要你先垫付费用,然后拿着病历、发票、费用明细清单等材料回学校相关部门或者当地医保经办机构报销。对于住院报销,在你住院的时候,要先向医院出示你的医保卡或者医保电子凭证进行登记。出院结算时,医院会直接扣除可以报销的部分,你只需支付个人自付的费用。但如果是异地住院,可能需要先办理异地就医备案手续,备案成功后才能按照规定报销。这在《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等文件中有相关规定。 然后是报销所需材料,主要包括本人身份证或医保卡、医院的收费票据、费用明细清单、诊断证明、病历等。不同地区和不同情况可能还会要求提供其他材料,所以你在报销之前最好先咨询学校的医保管理部门或者当地的医保经办机构。 最后要注意报销的时间限制,一般来说,当年发生的医疗费用需要在规定的时间内进行报销,逾期可能就无法报销了。具体的时间要求各地不一样,你可以留意学校或者医保部门的通知。总之,按照规定的流程和要求去操作,就能顺利完成学校医保的报销。

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