驾乘人员意外险伤残如何赔偿?

自己购买了驾乘人员意外险,前不久乘车时遭遇意外导致伤残,不太清楚这种情况下具体的赔偿流程、赔偿金额怎么计算,以及需要准备哪些材料来申请赔偿,想了解一下相关规定。
张凯执业律师
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驾乘人员意外险伤残赔偿需要分情况来看。首先是赔偿标准方面,不同保险公司规定的伤残赔偿限额不一样。一般来说,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。同时,如果受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,还可以对残疾赔偿金作相应调整。


在赔偿比例上,驾乘意外伤残分为1 - 10级标准。如果伤残等级是一级,通常赔付伤残保险金额的100%,2级赔付伤残保险金额的90%,以此类推,10级赔付伤残程度最轻,赔付金额是保险金额的10% 。


再说赔付流程,被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司进行报案;接着根据保险公司要求准备好理赔资料,意外伤残一般需准备伤残鉴定证明,此外还可能需要身份证(无身份证的带户口本)、委托鉴定书(律师事务所或交通队出具)、交通事故认定书、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结、X光片、CT光片及报告单等;被保险人出院后,将理赔资料提交给保险公司,保险公司审核通过,则会将理赔金打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。


另外,还有一些意外险免责的情形需要注意,比如因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡;被保险人的故意行为造成的伤残或死亡;被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡;被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;艾滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残等情况,保险公司一般不承担赔偿责任。


相关概念:

残疾赔偿金:是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。

伤残鉴定:是指伤后伤残程度鉴定,通过专业的医学鉴定和评估来确定伤残的程度等级。

意外险免责情形:就是在这些特定情况下,保险公司依据保险合同规定,不承担对被保险人的赔偿责任。

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