取消门诊统筹申请该怎么写？
我之前申请了门诊统筹，现在由于一些原因想要取消。但是我不知道取消门诊统筹的申请该怎么写，也不清楚里面要包含哪些内容，格式是怎样的。希望能得到专业的指导，告诉我具体的写法。
张凯执业律师
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门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单来说，就是参保人看门诊时，费用可以按照一定比例由医保基金来报销。当你要写取消门诊统筹的申请时，下面为你详细介绍写法及相关法律依据。
首先，从法律依据来看，依据《中华人民共和国社会保险法》，参保人员有权根据自身情况变更医保相关待遇申请。取消门诊统筹申请属于参保人对自身医保待遇的一种变更操作，只要符合规定，是可以进行申请的。
接着说申请的格式和内容。标题方面，直接写“取消门诊统筹申请书”即可，这样简洁明了，能让审核人员一眼就知道这份申请的核心内容。
称呼部分，一般写当地医保经办机构的名称，比如“[具体地名]医疗保险管理中心”。
正文是关键部分。第一，要表明自己的身份信息，包括姓名、身份证号、医保卡号等，让医保部门能准确识别你的身份。例如“我叫[姓名]，身份证号为[具体号码]，医保卡号是[卡号]”。第二，说明取消门诊统筹的原因。原因要写得清晰合理，比如“因工作地点变动，就医不便，特申请取消门诊统筹”。第三，明确表达取消的意愿，像“现郑重向贵中心申请取消本人的门诊统筹待遇”。
结尾部分，写上“特此申请，请予批准”之类的话语，然后签上自己的名字和申请日期。
写好申请后，你可以通过线下到医保经办机构窗口提交，或者按照当地规 定通过线上平台上传申请。在提交后，要及时关注审核进度，如有需要补充的材料，应尽快提供。