人流手术是否在医保范围?

我意外怀孕了,打算去做人流手术,想了解下这手术的费用能不能用医保报销。我参加了城镇职工医保,不清楚人流手术是否在医保报销范围内,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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人流手术是否在医保范围,需要分情况来看。首先,我们要明白医保主要是为了保障公民因疾病或意外伤害需要就医时的基本医疗费用。医保报销通常是针对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。




对于符合计划生育政策的人流手术,在一定条件下是可以通过医保报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当女性进行符合计划生育政策的人流手术时,属于医保可报销的诊疗项目范畴。例如,女性因避孕措施失败而需要进行人流手术,并且该手术是在当地医保定点医疗机构进行的,同时女性本人参加了相应的医保,那么在这种情况下,人流手术的部分费用是可以报销的。




然而,如果人流手术是不符合计划生育政策的,比如未婚先孕且没有合法生育手续等情况,那么医保通常是不予报销的。因为医保的设立是基于国家的政策导向和公共利益考量,不符合计划生育政策的医疗行为不在医保保障范围内。此外,一些私立医疗机构可能不在医保定点范围内,在这些机构进行人流手术,医保也是无法报销的。所以,在进行人流手术前,建议先了解当地医保政策以及手术医院是否为医保定点机构。

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