刷医保卡等于报销了吗,是扣里面的钱吗?

我去医院看病刷了医保卡,不太清楚这算不算是报销了,感觉就是直接扣了卡里的钱。我想知道刷医保卡到底是不是报销,还是单纯扣里面的钱呢?想弄明白这里面的门道。
张凯执业律师
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刷医保卡并不完全等同于报销,它的情况需要分具体情形来看。


医保卡一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己的“小金库”,里面的资金是由我们平时缴纳医保时一部分进入形成的。当我们在定点药店买药,或者在医院看门诊时直接刷医保卡支付费用,这时刷的就是个人账户里的钱,这不算报销,只是用我们自己账户里预先存的钱来支付费用。


而统筹账户则是医保基金的一个大池子,当我们住院或者发生一些符合医保报销条件的特殊门诊费用时,就可以通过统筹账户来报销。也就是说,在这些情况下,医保基金会按照规定的比例,帮我们支付一部分费用,这才是真正意义上的报销。比如,《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


所以,刷医保卡可能只是扣个人账户里的钱,也可能涉及到统筹账户的报销,具体要根据就医的情况和费用的类型来确定。

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