职工医疗保险断保后,之前交的保费就白交了吗?

我之前一直在交职工医疗保险,但是最近因为换工作断保了几个月。我很担心之前交的钱是不是就白交了,之后还能不能继续用医保报销?断保对我的医保权益会有什么影响呢?
张凯执业律师
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职工医疗保险断保后,之前交的保费并非就白交了。下面为您详细解释:


首先,我们来理解一下职工医疗保险账户的构成。职工医疗保险一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是属于您个人的,就像您自己的一个小钱包,里面的钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。即使医保断保了,个人账户里的钱也不会清零,依然可以正常使用,直到里面的钱用完为止。这是您实实在在拥有的权益,不会因为断保而消失。例如,小张之前缴纳医保积累了5000元在个人账户,后来断保了,他仍然可以用这5000元去买药或支付门诊费用。


其次,关于缴费年限。医保的缴费年限是可以累计计算的。我国《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。也就是说,您之前缴纳医保的年限不会因为断保而作废,只要在达到退休年龄时累计缴费满足当地规定的年限,退休后就可以享受医保待遇。比如,某地规定男性累计缴纳医保满30年、女性满25年,退休后可享受医保。小李中间断保过,但他前后累计缴费已经达到了30年,那么他退休后就可以正常享受医保待遇。


然而,断保确实会产生一些不利影响。在断保期间,您将无法享受医保的报销待遇。如果在断保期间生病住院,产生的医疗费用就需要自己全部承担,无法通过医保进行报销。而且,有些地区对于断保后重新参保的,可能会有一定的等待期,在等待期内也不能享受医保报销。例如,小王断保后重新参保,当地规定有3个月的等待期,那么在这3个月内他生病住院就不能报销。


综上所述,职工医疗保险断保后,之前交的保费不会白交,个人账户的钱和缴费年限都会保留,但断保期间无法享受报销待遇,重新参保可能还有等待期。所以,建议尽量保持医保的连续缴纳,以保障自己的医保权益。

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