学生医保统筹支付是否有上限?

我孩子是在校学生,参加了学生医保。最近生病住院花了不少钱,想了解下学生医保统筹支付这一块,是不是有支付的上限呢?要是有上限,超出上限的费用就得自己承担,心里得有个底。
张凯执业律师
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学生医保统筹支付通常是有上限的。学生医保是城乡居民基本医疗保险的一部分,它为学生提供了基本的医疗保障。所谓医保统筹支付,简单来说,就是医保基金拿出一部分钱,帮咱们支付符合规定的医疗费用。


关于上限,这其实就是在一定的时间范围内,医保基金能帮咱们支付的最多的钱数。超出这个上限的部分,就得咱们自己掏钱了。不同地区的学生医保政策存在差异,所以具体的统筹支付上限也不一样。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各统筹地区要综合考虑城乡居民医保基金收支情况、医疗费用水平等因素,合理确定统筹基金支付的起付标准、支付比例和最高支付限额。以北京为例,学生儿童住院的统筹基金支付的年度最高限额是 30 万元;而上海,学生医保住院的最高支付限额为 53 万元。


如果你想知道自己所在地学生医保统筹支付的具体上限,可以拨打当地的医保服务热线 12333 进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构询问。

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