交通事故医疗费用报销比例是多少?

前段时间我遭遇了交通事故,现在涉及医疗费用报销问题。我想知道这个报销比例到底怎么算,是固定的还是会受多种因素影响。我不清楚不同责任划分下报销比例有啥不同,也不了解医保和肇事方保险在报销上是怎么规定的,所以想弄明白具体报销比例。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

交通事故医疗费用报销比例不是固定的,会受到多种因素的影响。


首先,如果在事故中你是全责,那么要先扣除不合理用药(也就是自费部分),之后在交强险和商业险内可以全部报销。这里的交强险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。商业险则是车主自愿购买的,用于补充交强险赔偿不足的部分。


要是你是主责或同等责任,在交强险内可以报销10000元。超出这10000元的部分,在商业险内按照你所占的责任比例报销。自费药部分,要看医院给伤者用药的情况,如果用便宜药能治好病却用了进口药,保险公司有可能剔除这部分费用,但不是绝对的。


另外,不同地区的医保政策对交通事故医疗费用报销规定不同。比如某些地区医保对交通事故医疗的报销比例可能为70% - 80%,而在另一些地区可能为60% - 70%。一般来说,医保可报销部分医疗费用,通常涵盖住院费用、部分药品费用等,但一些自费项目、进口器材等费用通常不在报销范围内。


在赔偿义务人未确定或潜逃等特殊情况下,基本医疗保险可能会先行垫付费用,之后基本医疗保险基金有权向赔偿义务人追偿。


相关法律条文规定,《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿 。


相关概念:

交强险:是一种强制保险,为交通事故受害人提供基本保障。

商业险:车主自愿购买,用于在交强险赔偿不足时进行补充赔偿。

基本医疗保险先行垫付:在特殊情况下,为保障受害者及时治疗,由医保先出钱,之后再向责任人追讨。

相关问题

为您推荐20个相关问题

交通事故医疗费用报销比例是多少

我遭遇了交通事故,现在涉及医疗费用报销的问题。我想知道在不同责任划分的情况下,像我全责、主责或者次责这些,医疗费用报销比例分别是怎么算的?还有医保在这中间能起到多大作用?是能报销全部费用还是部分费用呢?希望能了解具体的报销比例情况。

交通事故产生的医疗费用可以用医疗保险报销吗?

我最近遭遇了交通事故,受伤住院花了不少钱。现在想知道自己的医疗费用能不能用医疗保险来报销,不同责任划分下的报销情况是怎样的,以及有没有什么特殊情况不能报销,希望能得到专业的解答。

交通事故人伤被保险人的报销标准是什么

我遭遇了交通事故,对方负主要责任,我买了保险。现在涉及人伤报销,我不太清楚具体能报销哪些费用,各项费用的标准又是怎么规定的。想了解一下交通事故人伤被保险人在这种情况下的报销标准,好心里有个底。

交通事故中,保险公司对医疗费的赔偿范围是多少?

我最近遭遇了交通事故,产生了不少医疗费用。现在想知道保险公司具体能在多大范围内赔偿这些医疗费,是有固定的金额标准,还是会根据不同情况有所变化?不同险种在这方面又有啥区别?

交通事故中,医疗保险能否进行赔偿?

我最近遭遇了交通事故,受伤后产生了不少医疗费用。现在想了解下医疗保险能不能报销这些费用,具体在什么情况下可以报,什么情况下不能报,还有报销的流程和相关要求是怎样的。

交通事故产生的费用,合作医疗是否给予保险报销?

我朋友前不久遭遇了交通事故,受伤住院花了不少钱。他之前一直参加合作医疗,现在想知道能不能用合作医疗报销这次事故产生的费用。具体想了解合作医疗在交通事故报销方面的相关规定和要求。

交通事故能二次报销吗?

我之前遭遇了交通事故,已经进行过一次报销了。但后续又产生了一些新的费用,我不太清楚这种情况下能不能再次报销。具体想了解二次报销需要满足哪些条件,以及该怎么操作。

交通事故双方责任各50%时,发生的医疗费用保险公司该怎么处理?

我最近遭遇了交通事故,交警判定双方责任各50%。现在涉及到医疗费用的赔偿问题,我不太清楚保险公司具体会怎么处理。我想了解下赔偿的流程、比例以及相关的注意事项。

交通事故能用医保报销吗?

我出了交通事故,受了伤需要治疗,现在担心医疗费用问题,想知道能不能用医保报销。想了解一下在这种情况下医保到底能不能用,要是能用的话,具体该怎么操作,有哪些需要注意的地方呢?

出交通事故住院后,保险该怎么理赔?

最近家里人遭遇交通事故住院了,医疗费用花了不少,我们买了保险,但是不知道具体的理赔流程和范围,也不清楚需要准备哪些材料,特别想知道怎么顺利拿到保险赔偿。

交通事故中垫付了医药费后该怎么办?

最近发生了一起交通事故,有人已经垫付了医药费,但不知道后续该怎么处理。比如垫付方担心钱打了水漂,被垫付方也不清楚自己能否获得足额赔偿。想了解垫付医药费后具体的处理流程和相关规定。

交通事故中,保险公司会垫付医药费吗?

我朋友最近遭遇了交通事故,受伤比较严重,目前急需医药费治疗。但肇事方暂时拿不出钱,我们想知道这种情况下保险公司能不能垫付医药费,以及垫付的具体条件和流程是怎样的。

发生交通事故致人受伤后,医药费该由谁出?

我家人前几天遭遇了交通事故并受了伤,现在在医院治疗花费了不少钱。但我们不太清楚这笔医药费到底该谁来承担,是肇事方、保险公司,还是有其他的规定呢?希望能了解清楚相关的责任划分和赔偿规定。

交通事故的赔偿标准具体是怎么赔偿的呢?

我家人前几天遭遇了交通事故,现在涉及到赔偿问题,但是我们不太清楚具体的赔偿标准。比如不同责任划分下赔偿比例是多少,各项赔偿费用又该怎么计算,想了解清楚这方面的详细内容。

车祸同等责任是否可以报合作医疗?

我前不久遭遇了一场车祸,交警判定双方是同等责任。现在涉及到医疗费用报销的问题,我参加了合作医疗,想知道这种情况下能不能用合作医疗报销我的医疗费用,具体的报销政策和规定是怎样的呢?

交通事故住院后,保险公司的赔偿标准是什么?

我家人前不久遭遇了交通事故,现在还在住院治疗。涉及到后续保险公司的赔偿问题,不太清楚具体赔偿标准,比如哪些费用能赔、赔偿限额是多少等,希望能得到专业的解答。

交通事故的赔偿标准具体是多少?

我前阵子遭遇了交通事故,现在涉及到赔偿问题,但不太清楚各项赔偿具体该怎么算。比如医疗费是不是所有花费都能赔,误工费又该按什么标准来定,想了解清楚交通事故赔偿标准的详细内容。

在交通事故中被判定为全责时,医疗费保险公司会赔吗?

我最近遭遇了交通事故,被判定为全责,对方产生了不少医疗费用。我买了保险,想知道这种情况下保险公司会不会赔这些医疗费,具体的赔偿规则又是怎样的。

车祸后医药费该如何承担?

我最近遭遇了车祸,现在面临着医药费承担的困扰。我不太清楚在这种情况下,医药费具体应该由谁来承担,承担的比例又是怎样确定的。另外,如果肇事方不愿意支付医药费,我又该怎么办呢?希望能得到专业的解答。

交通事故责任划分与赔偿比例是怎样规定的?

开车不小心出了交通事故,现在责任还没定下来,心里很慌。想知道交通事故责任到底是怎么划分的,不同责任划分下赔偿比例又分别是多少,自己得先心里有个底,好提前做准备。