什么情况算是骗保?

我最近听说骗保是违法行为,但不太清楚具体什么样的情况算骗保。我买了份保险,有点担心自己的一些行为会不会不小心构成骗保,想了解下骗保的界定标准,比如提供虚假资料、夸大损失这些是不是骗保呢?
张凯执业律师
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骗保指的是投保人、被保险人或受益人,以骗取保险金为目的,采用虚构保险标的、故意制造保险事故等手段,向保险公司提出索赔的行为。骗保不仅损害了保险公司的利益,也破坏了保险市场的正常秩序。


根据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。


从这些规定来看,骗保的情况主要有以下几种。一是虚构保险标的,这是指投保人在与保险公司签订保险合同时,故意虚构一个根本不存在的保险对象,或者对保险标的的情况进行虚假陈述。比如,明明没有车辆,却为一辆不存在的车投保,然后谎称车辆发生事故进行索赔。二是编造未曾发生的保险事故,就是被保险人或者受益人故意编造一个实际上并没有发生的保险事故,以此向保险公司申请赔偿。例如,某人并未发生车祸,却向保险公司报案称车辆遭遇了严重碰撞。三是编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,在真实发生保险事故的情况下,投保人、被保险人或者受益人故意歪曲事故发生的原因,或者夸大损失的程度,以获取更多的保险赔偿。比如,车辆只是轻微刮擦,却声称车辆几乎报废。四是故意造成保险事故,投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故,以此来骗取保险金。例如,为了获取高额的保险赔偿,故意纵火焚烧投保的房屋。

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