医保参保在职是什么意思?

我在查看医保相关信息时,看到了“医保参保在职”这个词,不太明白它具体代表什么。我现在有工作,单位也给交医保,想知道这个和我这种情况有什么关系,能不能给我详细解释一下它的含义呢?
张凯执业律师
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“医保参保在职”指的是处于在职工作状态的人员参加医疗保险的情况。下面从概念、参保情况和法律依据等方面详细解释。


在职人员是指与用人单位建立了劳动关系,正在为该单位正常工作并获取劳动报酬的劳动者。这类人员参加的医保一般是职工基本医疗保险,这是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。也就是说,当在职人员生病就医时,医保可以按规定报销一定比例的医疗费用,减轻个人的经济负担。


在参保方面,根据我国法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里体现了权利和义务相对应的原则,职工通过缴纳医保费用,获得享受医疗保障的权利。


法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,该条明确规定“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。”


对于在职人员来说,参加医保后,通常会有一个个人账户和一个统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。统筹账户则用于支付符合规定的住院费用、部分门诊大病费用等。这样,在面对不同的医疗需求时,都能在一定程度上得到保障。


总之,“医保参保在职”是保障在职人员医疗权益的重要制度安排,通过单位和个人共同缴费,为在职人员提供了应对疾病风险的经济支持。

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