去药店买药医保统筹扣的是哪里的钱?

我去药店买药结算时,发现用了医保统筹支付。我不太明白这医保统筹扣的钱是从哪里来的,是我自己医保账户里的钱吗,还是别的地方?希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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医保统筹是指医疗保险统筹基金,它是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入所形成的基金。当我们去药店买药使用医保统筹支付时,扣的并不是我们自己医保账户里的钱,而是医保统筹基金里的钱。


医保统筹基金是集中了所有参保人员缴纳的医疗保险费用,形成一个大的资金池。其目的是为了实现互助共济,让所有参保人员在需要医疗服务时,都能从这个资金池中获得一定的保障和支付支持。也就是说,大家一起交钱形成这个基金,谁生病了、需要买药看病了,就可以用这个基金里的钱来支付一部分费用。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。其中,统筹基金主要用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用、部分慢性病门诊费用等。在药店买药使用医保统筹支付,也是在政策规定的范围内,使用统筹基金来减轻参保人员的医疗费用负担。


需要注意的是,医保统筹基金的使用是有一定规则和限制的。比如,药品必须是在医保目录范围内的,同时还有支付比例、起付线、最高支付限额等规定。只有在符合这些规定的情况下,才能使用医保统筹基金进行支付。这样的制度设计,既保证了医保基金的合理使用,又能让广大参保人员在一定程度上享受到医疗保障带来的实惠。

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