医疗纠纷司法鉴定费用由谁承担？

在医疗纠纷中，司法鉴定费用的承担问题需要分情况来看。

首先，在诉讼前，如果当事人自行委托进行司法鉴定，那么通常是由委托鉴定的当事人预先支付这笔费用。这是因为在这种情况下，当事人基于自身的需求启动了鉴定程序，所以先承担费用是比较合理的。比如患者认为医院存在医疗过错，自行找鉴定机构鉴定，就需要自己先交钱。

其次，进入诉讼程序后，司法鉴定费用的承担则要依据法院的判决。根据《诉讼费用交纳办法》第十二条规定，诉讼过程中因鉴定等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。也就是说，一般是谁提出鉴定申请，谁先垫付费用。

最后，在判决时，法院会根据案件的具体情况来确定最终由哪一方承担鉴定费用。如果鉴定结果对提出鉴定申请的一方有利，那么法院可能会判决由对方承担鉴定费用；如果鉴定结果对提出鉴定申请的一方不利，那么可能就由提出申请的一方自行承担。比如，患者申请鉴定医院有过错，结果鉴定显示医院无过错，那很可能患者要自己承担鉴定费；若鉴定结果是医院有过错，法院可能会判决医院承担鉴定费。