为什么异地就医还要有额外规定呢？

异地就医存在额外规定，这背后有一系列的法律依据和现实考量。首先，我们要明白医保统筹制度这个概念。医保统筹制度是指由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用医疗保险基金，在一定区域内统一规划、统一政策、统一标准、统一管理。简单来说，就是把大家交的医保钱集中起来，给需要的人用。我国目前医保是以地方统筹为主，不同地区的经济发展水平、医疗资源状况、医保政策等都存在差异。

从法律依据来看，根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，为了确保医保基金的合理使用和安全，规范异地就医秩序，所以设置了异地就医备案等规定。备案的目的是让医保部门了解参保人员的就医需求和流向，以便进行管理和协调。如果不进行备案，医保部门难以准确掌握参保人员的就医情况，可能会导致医保基金的不合理支出。

另外，不同地区的医疗服务价格和报销标准不同。例如，一线城市的医疗服务价格可能相对较高，如果不加以限制和管理，可能会出现一些参保人员为了享受更好的医疗服务或者更高的报销额度，大量前往异地就医，这会给医保基金带来巨大压力，也不利于医疗资源的合理分配。

还有，异地就医额外规定也有助于加强医疗服务的监管。通过备案等程序，医保部门可以与异地医疗机构进行沟通和协调，对医疗服务的质量和费用进行监督，保障参保人员能够得到合理、有效的医疗服务。总之，异地就医的额外规定是为了保障医保制度的公平性、可持续性以及参保人员的合法权益。