每年医保的指标有哪些？

医保指标指的是在医疗保险运行过程中，用于衡量、评估和规范医保政策执行、基金使用以及保障效果等方面的一系列量化标准和要求。这些指标对于参保人来说，直接关系到他们能够享受的医疗保障权益和服务质量。

从报销范围来看，这是一个重要的医保指标。医保主要分为基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准这三大目录。《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着只有在这些目录范围内的医疗费用，医保才会给予报销。比如常见的感冒药，如果在药品目录内，参保人购买时就可以按规定报销；但如果不在目录内，就需要自己掏钱。

报销比例也是关键指标之一。不同地区、不同医疗机构级别以及不同的医保类型，报销比例都有所不同。一般来说，在基层医疗机构就医的报销比例会相对高一些，而在高级别的大医院报销比例可能会低一点。以某地为例，在社区卫生服务中心看病，报销比例可能达到 90%，而在三甲医院可能只有 70%。这一规定是为了引导参保人合理就医，避免过度集中到大医院。

还有报销限额指标，也就是医保基金在一个年度内支付参保人医疗费用的最高额度。超过这个限额的部分，医保将不再报销，需要参保人自行承担或者通过其他补充保险来解决。例如，某地职工医保的年度报销限额是 20 万元，那么在这一年里，医保最多为参保人支付 20 万元的医疗费用。

此外，医保还有一些关于个人账户和统筹账户的指标规定。个人账户主要用于支付门诊费用、定点药店购药等；统筹账户则用于支付住院费用、大病医疗费用等。个人账户的资金一般由个人缴费和单位缴费的一部分组成，参保人可以自由支配；统筹账户的资金由全体参保人共同缴纳形成，按照规定的报销政策为参保人支付医疗费用。