北医三院医保报销比例是多少?

我打算去北医三院看病,但是不太清楚医保的报销比例。想知道在北医三院就医,不同的费用类型、不同的医保类型(比如职工医保、居民医保)分别能报销多少,希望了解一下具体的报销比例情况。
张凯执业律师
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医保报销比例是指在符合医保规定的情况下,医保基金支付医疗费用的比例。不同类型的医保,报销比例和规则也有所不同,下面为您分别介绍北医三院职工医保和城乡居民医保的报销情况。


职工医保方面,门诊报销有起付线和报销比例的规定。在职职工在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊起付线是1800元,报销比例为70%;退休人员年龄在70周岁以下的,起付线同样是1800元,报销比例为85%;年龄在70周岁以上的,起付线1800元,报销比例为90%。住院报销方面,第一次住院的起付标准是1300元,第二次及以后住院的起付标准是650元。在一个年度内,基本医保统筹基金最高支付限额为10万元。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,按照医院等级和费用分段,报销比例有所不同,一般在85% - 97%之间。这些规定依据的是《北京市基本医疗保险规定》。


城乡居民医保,门诊报销中,一级及以下定点医疗机构的起付线是100元,报销比例为55%;二级及以上定点医疗机构起付线是550元,报销比例为50%。住院报销方面,学生儿童住院起付标准是一级及以下医院150元、二级医院300元、三级医院650元;报销比例分别为80%、78%、75%。劳动年龄内居民住院起付标准一级及以下医院300元、二级医院800元、三级医院1300元;报销比例分别为85%、78%、75%。老年人和无业居民住院起付标准一级及以下医院300元、二级医院800元、三级医院1300元;报销比例分别为80%、75%、70%。相关规定可参考《北京市城乡居民基本医疗保险办法》。

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