所有药都可以用医保卡支付吗?

我去药店买药,想用医保卡付款,店员说有些药不能用医保卡支付。我就很纳闷,不是有医保卡就能随便买药吗?到底哪些药能用医保卡,哪些不能用啊?想了解下相关规定。
张凯执业律师
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医保卡,也就是社会保障卡中的医疗保险个人账户,是用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用。但并不是所有药都可以用医保卡支付。


从法律规定层面来看,《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确了基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》)进行管理。《药品目录》内的药品分为“甲类药品”和“乙类药品”。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。例如一些常见的感冒药、退烧药等属于甲类药品,使用医保卡支付时,大部分费用能得到报销。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。参保人使用这类药品时,要先自付一定比例的费用,剩下的部分再纳入报销范围,按规定比例报销。比如某些进口的抗生素等可能属于乙类药品。


而有些药品是不能纳入《药品目录》的,也就不能用医保卡支付。这些药品包括主要起滋补作用的药品,如人参、鹿茸等各类滋补品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,像含有野生麝香、熊胆等成分的药品;保健药品,例如市场上常见的各种维生素保健品;预防性疫苗和避孕药品等。这些药品因为不符合基本医疗保险保障基本医疗需求的定位,所以不在医保卡支付范围内。


总之,医保卡并非能支付所有的药品费用,只有符合《药品目录》规定的药品,才能按相应规则使用医保卡支付。参保人员在购药时,应了解所购药品是否在《药品目录》内,以便合理使用医保卡。

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