活检费用是否能纳入医保报销?

我之前去医院检查,医生建议做活检,说能更准确判断病情。但活检费用不低,我很担心这费用医保能不能报。毕竟我收入不高,要是能报销,压力会小很多。所以想问问活检费用到底能不能纳入医保报销?
张凯执业律师
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活检费用是否能纳入医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保报销的一般规定。基本医疗保险主要是为了保障参保人员在患病时能够获得必要的医疗服务,并分担一定的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于活检费用而言,它属于诊疗项目的范畴。在大多数情况下,如果是在定点医疗机构进行的活检,并且该活检项目是被当地医保政策所认可的诊疗项目,那么是可以纳入医保报销的。比如,一些常见疾病诊断所必需的活检,像肿瘤的穿刺活检等,通常是可以报销的。


不过,也存在不能报销的情况。一方面,如果就诊的医院不是医保定点医院,那么产生的活检费用医保是不会报销的。另一方面,即使是在定点医院,如果当地医保政策明确将某些类型的活检项目排除在报销范围之外,那这些费用也无法报销。例如一些实验性的、尚未广泛认可的活检技术可能就不在报销范围内。


所以,要确定自己做活检的费用能否报销,最好的办法是向当地的医保部门咨询,或者直接咨询就诊医院的医保办,他们能够根据当地具体的医保政策给出准确的答复。

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