血常规检查费用能否通过医保报销?

我想去做个血常规检查,不知道这个费用能不能用医保报销。我参加的是职工医保,不太清楚医保政策对于血常规这类检查项目是怎么规定的,所以想问问大家,血常规到底能不能走医保报销呢?
张凯执业律师
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血常规检查费用是否可以通过医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保报销的基本概念。医保,全称医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要分为职工医保、城乡居民医保等类型。医保报销有一定的范围,一般包括符合规定的药品费用、诊疗项目费用和医疗服务设施费用等。对于诊疗项目,并不是所有的都能报销,而是有一个医保报销诊疗项目目录。


关于血常规检查,在大多数情况下,是可以通过医保报销一部分费用的。如果是在定点医疗机构进行门诊血常规检查,部分地区的职工医保有门诊统筹报销政策,只要在政策规定的报销范围内,达到起付标准后,就可以按一定比例报销血常规检查费用。例如,有的地方规定门诊统筹报销的起付标准是每次就医100元,报销比例为70%,那么在定点医院做血常规检查花费200元,去除100元起付线后,剩下的100元就可以报销70元。


而对于城乡居民医保,有些地区也开始逐步推行门诊统筹报销政策,血常规检查也可能在报销范围内。不过,不同地区的政策差异较大,有些地区可能门诊报销额度较低或者没有门诊统筹报销,这种情况下门诊血常规检查费用可能就无法报销。


如果是住院期间进行血常规检查,一般是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院期间的检查属于诊疗项目范畴,只要是必要的、合理的血常规检查,都会按照医保政策进行报销。通常住院医保报销会先扣除起付标准,然后按照一定的报销比例进行报销,报销比例一般比门诊要高。


所以,血常规检查能否走医保报销,关键要看当地的医保政策以及是门诊检查还是住院检查。建议在进行血常规检查前,先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解具体的报销情况。

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